（醫(yī)保一二三檔到底有什么區(qū)別）

　　每次瞄爺生病

　　第一時(shí)間想到的就是去買藥

　　然后用醫(yī)?？ǜ跺X之后

　　才會(huì)思考一個(gè)問題：

　　卡里究竟每個(gè)月會(huì)有多少錢？

　　地主會(huì)

　　然后想著想著

　　又會(huì)進(jìn)一步想：

　　我們每個(gè)月工資里都會(huì)扣社保費(fèi)

　　那醫(yī)保的一二三檔有什么區(qū)別？

　　這么多問題

　　瞄爺一一為泥萌解決

　　省得大家還是一頭霧水

　　深圳醫(yī)保能報(bào)銷多少錢

　　一.當(dāng)前每醫(yī)保年度內(nèi)

　　基本醫(yī)保報(bào)銷53.9萬元封頂

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的，每個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額最高為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。

　　以2016年深圳市上年度在崗職工月平均工資7480元/月來計(jì)算的話就是：7480元x12個(gè)月x6=53.9萬元

　　每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

　　地主會(huì)

　　二、當(dāng)前每醫(yī)保年度內(nèi)，

　　地方補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷100萬元封頂

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付最高限額為100萬元。

　　每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：

　　地主會(huì)

　　目前每個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，如果醫(yī)保支付金額超出153.9萬元之后，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金仍可繼續(xù)支付50%。

　　三、當(dāng)前每醫(yī)保年度內(nèi)，

　　重疾險(xiǎn)自付超1萬元還可以再報(bào)銷70%

　　針對(duì)重特大疾病，深圳還有政府重疾補(bǔ)充保險(xiǎn)。

　　在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過1萬元的，超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%，待遇無封頂線。

　　在同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》（以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》）內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用，由承辦機(jī)構(gòu)支付70%，支付金額最高不超過15萬元。

　　地主會(huì)

　　有人問了，深圳醫(yī)保待遇這么好

　　那么繳費(fèi)是不是也很高呢?

　　NO,NO,NO！

　　在深圳，每月只要繳幾十元錢，

　　住院時(shí)就可以享受到這些待遇！

　　▼

　　深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別

　　先來個(gè)視頻簡(jiǎn)單粗暴一下

　　有wifi或流量土豪請(qǐng)隨意

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　　沒流量的就請(qǐng)看文字版

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　　就醫(yī)原則

　　一檔參保人：市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

　　二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　地主會(huì)

　　除了就醫(yī)原則不同

　　待遇也不同

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　　普通門診待遇

　　一檔參保：人個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；

　　屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。

　　地主會(huì)

　　個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)

　　一檔參保人：個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。

　　二檔參保人/三檔參保人：無

　　地主會(huì)

　　還有當(dāng)你余額不足時(shí)

　　一檔的還可以有這種操作

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　　個(gè)人賬戶不足支付

　　一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%（年滿70周歲以上支付80%）。

　　二檔參保人/三檔參保人：無

　　各種費(fèi)用的支付比例也各有不同

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　　門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費(fèi)用

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%

　　二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過120元支付

　　普通門診輸血費(fèi)用

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%

　　二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%

　　門診大病待遇

　　一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%

　　體檢補(bǔ)助

　　一檔參保人：退休時(shí)一次性500元，每人每月20元（滿70周歲為每人每月40元）

　　二檔參保人/三檔參保人：無

　　住院待遇

　　一檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報(bào)銷比例為：

　　一級(jí)醫(yī)院：85%

　　二級(jí)醫(yī)院：80%

　　三級(jí)醫(yī)院：75%

　　2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付（即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn)）

　　即使你除了深圳

　　去其他城市就醫(yī)待遇也不同

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　　在市外就醫(yī)的待遇

　　一檔參保人：普通門診費(fèi)用、大病門診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷

　　二檔參保人/三檔參保人：普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷；符合規(guī)定的大病門診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷。

　　特別提醒一下

　　因?yàn)檎邥r(shí)常變化，

　　請(qǐng)以官方最新的為準(zhǔn)！

　　看完上面的數(shù)據(jù)

　　沒想到一檔和二三檔差別這么大……

　　地主會(huì)

　　看完醫(yī)保一二三檔的區(qū)別

　　下面我們?cè)倏纯?strong>怎么持卡就醫(yī)？

　　如何持卡就醫(yī)？

　　首先，一定要帶卡!

　　就醫(yī)不帶卡不能報(bào)銷

　　到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)必須出示醫(yī)?？?/strong>