(如何從一名小白快速的了解社保?)
?。?)繳費險種不同
以個人身份繳納的社會保險只有養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險兩種。按照規(guī)定,靈活就業(yè)的人員,以個人名義自愿參加基本醫(yī)療保險和基本養(yǎng)老保險,不納入失業(yè)、工傷和生育保險的參加人群范圍。
而且,單位為職工繳納社保是帶有強制性的,《中華人民共和國勞動法》第72條規(guī)定:社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。
?。?)繳費比例不同
養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險是由個人和企業(yè)分別繳納的,一般企業(yè)占大頭(全國各地繳費比例有所不同),如深圳市2019年的社保繳費比例為:
1:深戶員工其中用人單位繳交14%,個人繳交8%。
非深戶員工其中用人單位繳交13%,個人繳交8%。
2:我國退休年齡是男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,連續(xù)工齡滿十年。養(yǎng)老保險買滿十五年,醫(yī)療保險至少男性需要繳滿25年,女性需要繳滿20年,其他保險需要繳納至退休,退休之后才能享受保險待遇。
2:非深戶員工與深戶員工在養(yǎng)老保險政策上一視同仁,繳費只需累計滿15年,并達到法定退休年齡,非深戶員工就可在深領(lǐng)取養(yǎng)老金。
1:醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔和三檔,每種醫(yī)保形式分別對應(yīng)著不同的參保人群。如果職工是深戶,單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔;非深戶的話,可在上述三檔中任選一種參加。
2:職工參加基本醫(yī)療保險一檔的,其中非企業(yè)單位繳交6.2%,個人繳交2%,企業(yè)用人單位繳交7.2%,個人繳交2%。
職工參加基本醫(yī)療保險二檔的,其中用人單位繳交0.6%,個人繳交0.2%。
職工參加基本醫(yī)療保險三檔的,其中用人單位繳交0.45%,個人繳交0.1%。
職工個人繳交部分由用人單位代扣代繳。
3:醫(yī)療保險各個檔次的報銷比例
注意:醫(yī)療保險中斷3個月以上就會失效,所以離職交費間斷的時候一定要聯(lián)系新公司補繳?;踞t(yī)療保險二三檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點社康中心門診就醫(yī);門診大病在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);住院在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院首診就醫(yī)。
1:員工其中用人單位繳交0.7%,個人繳交0.3%。(不分非深戶)
2:失業(yè)人員享受失業(yè)保險待遇的條件是什么?
答:(一)失業(yè)前已參加失業(yè)保險滿一年,或者不滿一年但本人仍有領(lǐng)取失業(yè)保險金期限的;(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;(三)在本市已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
2:符合申領(lǐng)失業(yè)保險金條件的失業(yè)人員,可以到社保經(jīng)辦機構(gòu)、街道勞動保障事務(wù)所及受社保機構(gòu)委托的銀行窗口申領(lǐng)失業(yè)保險金。其中有失業(yè)保險視同繳費年限需審檔確認的,必須到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
3:失業(yè)員工在領(lǐng)取失業(yè)保險待遇期間重新就業(yè),本人可通過社保個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)、微信社保公眾號、社保自助終端機公共辦理渠道自助辦理失業(yè)保險金停領(lǐng)手續(xù),也可通過社保窗口辦理停領(lǐng)。
4:失業(yè)人員停領(lǐng)失業(yè)保險金后,再次失業(yè)的,可以再次申領(lǐng)失業(yè)保險金,申領(lǐng)條件為:1.失業(yè)人員重新就業(yè)并參保的,繳費時限重新計算;2.再次失業(yè)的,領(lǐng)取失業(yè)保險金期限與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)而尚未領(lǐng)取的期限合并計算,最長不超過24個月。
1:用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起,在規(guī)定的繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費的,即可以享受工傷保險待遇。
2:根據(jù)工傷保險條例規(guī)定,在工作時間和工作崗位,引起的負傷、致殘、死亡的,都應(yīng)該算為工傷,負傷期間所需的部分醫(yī)藥費,傷殘時的救助金以及喪亡的喪葬費和撫恤金等,都可以從工傷保險基金中扣除。
3:對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工,勞動關(guān)系終止、解除或者轉(zhuǎn)換工作單位時,應(yīng)當進行職業(yè)性健康檢查。發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的,由原工作單位負責工傷保險的處理工作。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原企業(yè)承擔工傷保險責任,但原企業(yè)與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
1:申請報銷需要滿足哪些條件?
?。?)累計參加生育保險滿1年的職工,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);(2)累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)的,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);(3)已參加生育保險的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費用的,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù);(4)申請報銷的生育醫(yī)療費用應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費用,即分娩/終止妊娠/實施計劃生育手術(shù)的上月,職工正常參加職工生育保險;(5)符合計劃生育政策。
2:生育保險要交夠一年并且滿足其他生育保險政策才能享受相關(guān)的生育保險待遇。
3:生育醫(yī)療保險繳費標準是按其基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.45%按月繳交生育醫(yī)療保險費.
4:生育醫(yī)療保險參保人可享受哪些待遇?
答:生育醫(yī)療保險參保人符合計劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費用(不含嬰兒費用)仍按原標準由生育醫(yī)療保險基金支付,其中產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費用自提供計劃生育證明之日起由生育醫(yī)療保險基金支付。
5:參保人生育醫(yī)療費用的報銷有效期是在費用發(fā)生或出院之日起12個月內(nèi)申請報銷,逾期不予報銷。
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